小细胞肺癌患者出现便血，考虑有以下两大方面的原因，肿瘤的病变及肿瘤的治疗所导致。肿瘤的病变可以转移到肝脏等多部位，肝功能进一步损害，可以出现上消化道出血的并发症，而便血是上消化道出血最常见的临床表现。有的患者病变可以影响机体的凝血功能，从而出现凝血时间延长，可以出现便血的临床表现。有患者还会出现弥散性血管内凝血的并发症，而出现便血的临床表现。

患者在确诊肿瘤后要接受放疗、化疗等抗肿瘤治疗，在化疗后有的患者出现便秘。如果患者既往有肛裂、痔疮等并发症，便秘可以加重并发症，也可以出现便血的临床表现。放、化疗可以使患者的骨髓功能受到抑制，如果血小板持续下降到一定程度也可以出现自发性的出血，临床表现为便血。