贫血时指甲变化，主要出现指甲颜色改变、指甲质地改变、指甲形状改变，若患者确诊为贫血，应尽早给予正确方式治疗，以改善患者贫血的情况。

1、指甲颜色改变：贫血包括多种类型，如缺铁性贫血、巨细胞性贫血以及溶血性贫血等。因贫血患者体内血红蛋白减少，会使四肢末梢血液循环减少，而血红蛋白呈红色，因此可以使指甲呈白色，指甲也没有光泽。

2、指甲质地改变：由于贫血时指甲缺少血液，也会引起营养不良，指甲变得脆薄，有竖条纹，容易断裂。

3、指甲形状改变：如扁平，其中缺铁性贫血患者所特有的指甲表现为指甲凹陷呈勺状，也称为反甲。

若患者指甲出现上述特点，还会出现其他系统症状，包括神经系统、消化系统、呼吸系统等，如面色苍白、全身乏力、心跳、呼吸加快、头晕、头痛、食欲不振、恶心、多尿等症状，结合检查可以明确。

还应明确具体贫血类型，若为缺铁性贫血时，应在医生指导下给予硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液等进行补铁。巨细胞性贫血时，应配合医生给予叶酸片以及维生素B12片等药物，帮助缓解患者贫血的情况。