超声心动图在诊断肺动脉高压中的主要作用是直接估测肺动脉的压力，协助肺动脉高压的病因诊断。在不合并有肺动脉狭窄及右室流出道梗阻的情况下，肺动脉收缩压等于右室收缩压，可以根据频谱多普勒测量三尖瓣的反流压差，直接估测肺动脉的收缩压。如果超声心动图检查三尖瓣的反流压差＞35mmHg，可考虑有轻度的肺动脉高压；如果反流的压差＜35mmHg，基本上不考虑肺动脉高压；如果反流压差在35-54mmHg之间，可以考虑有中度的肺动脉高压；如果反流压差＞54mmHg，可以考虑重度的肺动脉高压。

右心导管检查是确诊肺动脉高压的金标准，但操作复杂，具有一定的风险性，用于早期诊断筛查并不适合。而超声心动图的检查操作简便且无创，既可估测肺动脉压，又可以筛查肺动脉高压的原因，还能评估患者病情、治疗及预后的情况。