慢性根尖周炎病变类型主要通过X线片区分，根据X线片根尖区透射影像变化，可以把根尖周炎分为以下几类：

1、根尖周肉芽肿：X线片显示透射区影像周围边界清楚，范围较小，直径＜1cm，周围骨质致密或者正常；

2、根尖周脓肿：X线片显示根尖区透射影像模糊，边界不清，周围骨质出现密度降低或者比较疏松，根尖周脓肿可能性较大；

3、根尖周囊肿：小根尖周囊肿X线片表现与根尖周肉芽肿不易区分，大根尖周囊肿X线片表现为根尖区透射影像明显、边界清楚，呈圆形透射影，周围有一圈致密骨白线包绕；

4、根尖周致密性骨炎：X线片根尖区出现局限性致密阻射影，一般没有明显透射影像。