扁平苔癣是可以癌变的，所以这个就是患者的重视程度，可以是短短几天、几个月，也可以有十几、二十几年、甚至20-30年。一般癌变主要是建立在时间的拖延上，所以患者可以及早重视。

如果以前经济、医疗各方面条件水平较低，患者就容易忽视这个问题，甚至知道自己口腔扁平苔藓，口腔里有什么不舒服的感觉和问题存在，也不一定有就医条件以及经济条件，各种相应处置措施所需要的付出，不一定能做到真正地解决和重视，时间拖延之后，就可能癌变。如果扁平苔癣存在双颊或者牙龈、舌背上，也是可以出现癌变的。

另外扁平苔藓患者口腔里面牙齿、牙列存在不当的问题，牙齿残破容易磨损病损部位的，以及口腔内存在真菌细菌，时间长了以后就会触发癌变。