腿骨折了要不要开刀需要根据病人骨折的程度、移位的情况来进行判断。

如果这个病人的腿骨骨折是裂纹骨折、青枝骨折、横断的无移位骨折，或者骨折复位以后非常稳定、不会再发生再移位的骨折，则不需要开刀，仅仅用手法复位，局部用夹板或者石膏、外固定架固定就可以了。如果这个病人的骨折是粉碎性骨折、斜行骨折、螺旋形骨折，或者骨折以后合并有周围软组织损伤，有伤口、流血，这些则需要及早开刀手术，以免导致骨折畸形愈合、伤口感染等等。

具体的需要到医院，由骨科大夫根据病人的具体情况来决定。