肺上肉芽肿和肺结节不是一回事，肺上肉芽肿多见于结核感染以及自身免疫性疾病引起的肺部表现，结核感染在肺上容易形成肉芽肿样改变，形成增殖结节病灶。自身免疫性疾病包括韦格纳肉芽肿、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，出现肺损害的时候在肺部也容易形成肉芽肿改变。

肺结节主要包括磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况，如果结节小于5mm多为慢性炎症改变，不需要特殊处理。如果结节在6-8mm甚至大于8mm伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等需要警惕早期肺癌的可能，进一步给予胸部增强CT检查，必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学检查以尽早明确诊断，避免漏诊和误诊。所以肺上肉芽肿疾病多为良性，而结节可能是恶性，也可能是良性，二者不是一回事。