肺结核是呼吸系统传染性疾病，是由结核分枝杆菌感染所引起。肺结核本身不会导致关节痛，肺结核出现关节痛时，多要考虑以下两种情况。

1、肺结核合并关节结核，一般是肺内结核菌通过淋巴系统和血液播散至骨关节，也就是结核菌从肺内播散到关节上，引起结核性关节炎从而导致关节疼痛。最常见的为大关节，比如膝关节、髋关节和椎体，可行X线关节摄片和关节CT扫描明确。

2、在治疗肺结核的过程中，服用吡嗪酰胺所导致的关节疼痛，吡嗪酰胺可以抑制结核菌的生长，但在抗结核的同时有一定的肾毒性作用，可以抑制肾小管对尿酸的排泄，从而引起血液中的尿酸增高，导致痛风性关节炎，出现关节疼痛症状，需要停用吡嗪酰胺。

因此，肺结核伴有关节痛，要及时明确原因，采取针对性的治疗。