小儿肺炎支原体阳性可以用大环内酯类药物，主要包括阿奇霉素、红霉素、依托红霉素，这些相对副作用小、效果好。

此外，小儿肺炎支原体阳性只是一个检查结果，还要结合小孩的症状，比方有没有发烧、咳嗽、气喘等表现，如果没有明显的症状，可以暂时不用药物。如果不发烧一般问题不大，要密切观察，如果出现发烧要及时到医院就诊。