尖锐湿疣检查的确诊方法主要包括病理检查、体格检查、实验室检查、组织学检查,还可联合病史诊断。如果确诊为尖锐湿疣,需要在医生指导下进行针对性治疗。
1、病理检查:主要表现为角化不全、棘细胞高度肥厚、乳头瘤样增生、表皮突增厚、延长,增生程度似假性上皮瘤样改变,可作为明确诊断尖锐湿疣的重要依据。
2、体格检查:男性尖锐湿疣通常发生在冠状沟、包皮内、肛门周围,女性通常发生在阴道口、阴唇、尿道等部位。起初为小的淡红色丘疹,以后逐渐增多,表面凹凸不平、湿润柔软,凸起像菜花样或乳头样,颜色为灰色或红色,触之易出血,常发生糜烂、渗出。
3、实验室检查:如醋酸白试验,用3%-5%的醋酸溶液外涂疣体2-5分钟,如看到均匀一致的变白区域为阳性反应。
4、组织学检查:取少量病损组织涂片,用特异性的抗人类乳头瘤抗体作染色,如病损中有病毒则抗原抗体结合,在过氧化物、抗氧化物酶、PAP方法中细胞核可被染成红色。
5、病史:如果近期有高危性行为、拥有多个性伴侣、频繁更换性伴侣,或是有尖锐湿疣患者密切间接接触史的人群,患病概率会增加。
此外,还可以通过核酸扩增试验明确,常用于感染HPV后不发病的人群,此时皮肤表现可能并不明显。出现上述异常表现的患者,可以前往医院皮肤科就诊,明确诊断后遵医嘱积极处理,如可以使用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物,或是进行物理治疗、手术治疗。