腰椎椎管狭窄的手术以传统开放性手术为主，即切开椎管减压后内固定，手术效果较好。但随着微创的深入，如果狭窄在影像学及症状上符合微创适应症，微创手术则能取得相应的治疗效果。

如果狭窄单纯以椎间盘突出为主，韧带软组织增厚，可进行相应的减压。如果以骨质增生、内聚为主，则微创效果欠佳。传统手术切口较大，相对的微创手术切口较小，另外在显微镜下，因为有一定的放大作用，会比肉眼观察得更加清晰，另外患者术后可早日下床，术后康复相对较快。