胫骨粉碎性骨折，如果对位、对线良好，是可以考虑使用保守治疗的。

保守治疗，可以使用石膏外固定或者高分子夹板外固定。如果对位、对线欠佳，通过估计即使保守治疗外固定之后，没有办法维持骨折断端稳定，可以考虑手术治疗。手术治疗相对方案较多，最为常用的是胫骨髓内针内固定，这种方法是胫骨骨折的金标准，可以尽量避免由于内固定导致的骨外露。

另外，比较常用的是钢板切开复位内固定术，但是，这种手术治疗方案存在着一定的皮肤坏死和钢板外露的风险，如果软组织条件不好，是不能够选用的。另外，开放性骨折也是不能使用钢板固定的，绝大多数都应该采用髓内针内固定。