拇外翻的手术原理实际上是通过手术操作，使失去平衡的拇趾内侧和外侧重新找回软组织平衡。由于其中存在增生的骨赘，会影响到拇趾内侧，对滑囊和关节囊产生挤压，从而引发疼痛，所以增生的骨赘也应该彻底切除。

拇外翻的手术过程是首先切断拇趾外侧的拇内收肌，使其向外侧的拉力消失，这样使平衡倾向于内侧。另外，还需要切除拇趾内侧的滑囊，切掉增生的骨赘，并且紧缩内侧的关节囊，使拇外翻在软组织层面上得到彻底的矫正。