对于面瘫、手发麻考虑是脑部疾病导致的，颅内疾病比如占位、梗塞、出血，都可以出现中枢性面瘫，可以表现为患侧眉毛以下面部的肌肉活动受损，比如鼻唇沟变浅、眼裂变大、不能够鼓腮、鼓腮漏气等。

对于中枢性面瘫的病人，还可以伴有伸舌偏斜，经过核磁的检查就可以发现病灶。也有一部分延髓病变引起病人出现构音障碍，如果延髓再稍往上，脑桥下部、面神经核下部受损，病人也可以出现周围性面瘫，但是比较少见。对于面瘫、手发麻考虑颅内的病变，病人即有中枢性面瘫，又出现了手发麻的神经功能缺损症状。

再有面瘫、手发麻也可以见于周围性面神经炎，同时伴有颈椎病的患者，一般经过查体和相应的检查，就可以确诊。