脑出血瞳孔放大意味预后不好，正常情况下两侧瞳孔等大，直径3-5mm，＞5mm称瞳孔散大，＜2mm称瞳孔缩小。如果患者一侧或双侧瞳孔散大，再加上患者脑出血后意识不清，叫不醒，即可能出现脑疝，这是脑出血预后不良的征兆。所以双侧瞳孔不等大或散大，预后都不好。

如果一侧瞳孔散大，即一侧瞳孔超过5mm，出现两侧瞳孔不等大，为海马沟回疝。如果双侧瞳孔都＞5mm，说明出现枕骨大孔疝。脑疝是由于颅内压增高，脑组织由压力高的地方通过缝隙跑到压力低的地方，是非常严重的合并症，提示预后不好。