大人脑膜炎,治疗时应该根据患者的症状以及感染菌群来选择药物对症支持治疗。
如果患者颅内压增高要给予甘露醇脱水、降颅压,如果有高热症状就需要使用物理降温或者退热剂来治疗,其余药物要根据患者的细菌或者病毒感染类型来选择。如果患者是化脓性脑膜炎要尽早使用抗生素,在确定病原菌前使用广谱抗生素。
如果明确病原菌就要选择对病原菌敏感的抗生素,足量、足疗程应用,第三代头孢曲松作为化脓性脑膜炎的首选用药。如果确定了病原菌,比如患者是肺炎链球菌导致的化脓性脑膜炎,对青霉素比较敏感。
湘雅医院 神经内科