失眠第二天头疼主要见于以下几个方面的原因：

一、如果失眠患者存在睡眠障碍或者多梦或者早醒，那么基础有高血压病的患者在睡眠不足的情况下可以引起血压升高，会出现第二天头疼，主要是以头部搏动性疼痛或者闷痛为主。

二、失眠第二天头疼多见于慢性失眠的患者，如果有长期的睡眠不足，患者晨起以后会有头疼、头昏的情况，考虑与失眠引起的慢性脑供血不足有关系，也许跟失眠引起的脑血管痉挛有一定的关系，这时可以做TCD检查明确。

总之，失眠第二天出现头疼的原因主要见于以上两个方面。