慢性肺源性心脏病原因主要由于肺血管阻力增高导致，右心向外射血时所需收缩力增大。人体循环中外周血液最终流回至右心，肺源性心脏病患者右心功能不全，射血能力降低，引起心室内残留血液较多，外周血液回流受阻，引起双下肢水肿。

患者右心功能不全，不仅右心肥厚、扩大，还有可能出现双下肢水肿，甚至全身水肿及腹腔积液，也可伴水钠潴留。