如果患者既往出现冠心病伴随有明显的胸痛，可以立即含服硝酸甘油，舌下含服硝酸甘油后，立即拨打120电话或者呼叫他人求助，送到医院立即就诊，到医院后应该迅速完善18导联的心电图，检查心肌酶学的标志物，确定是否存在急性冠脉综合征。

如果是急性冠脉综合征，应该立即启动胸痛的绿色通道进行PCI的介入治疗，或者应用溶栓的方式进行治疗。如果不是急性冠脉综合征，属于不稳定型心绞痛，可以静脉滴注硝酸甘油等药物，观察患者的情况，并且动态观察心电图和心梗标志物的监测。