冠心病心肌梗死会有先兆，比如在出现心梗之前的数日或一星期之前，会感觉特别没有力气或者胸闷、不舒服，稍微活动的时候感觉心慌、气急，有一点事可能会感觉特别烦躁、沉不下心或者心绞痛等前驱症状，心绞痛可能以前就有，会出现比以前更加剧烈、频繁的疼痛或是刚刚出现心绞痛的症状，疼痛时间比以往时间要长一些，而且没有明显的诱因，不会像生气、着急或睡眠不足这些诱因就会出现，如果吃硝酸甘油，而且疗效还不好。

心绞痛发作的时候还会伴有恶心、呕吐、心动过缓、急性心功能不全、严重的心律失常、血压有较大波动等，这些都是心肌梗死的前兆。