高血压合并房颤治疗上应该考虑两点。第一点，能有效控制血压。第二点，可以改善房颤的症状，稳定房颤的心率。在高血压的治疗上，可以首选ACRI或ARB类的药物，比如赖诺普利和氯沙坦钾，既能有效降低血压，同时也可以改善心肌的重构。对于部分阵发性房颤的患者，甚至有减少房颤发作的可能。

另外，如果房颤心率偏快，可以选择β受体阻滞剂，有降压的作用，也可以使快速房颤的心率下降，让心率趋于平缓，让患者心悸症状改善。对于高血压合并房颤，还可以选择上游治疗药物，比如他汀类降脂药物，既可以对高血压造成的血管斑块损害有一定的保护作用，也对房颤有一定的治疗作用。