所谓自发性心绞痛就是与活动无关的发作性胸痛，相对劳累性心绞痛诊断困难。劳累性心绞痛有确切诱因，休息或者含药以后几分钟能缓解，这样的症状相对比较容易诊断。如果与活动、情绪激动没有关系，却出现胸部不舒服，首先要明确是否有心绞痛。当然如果已经明确是自发性心绞痛，发作心电图有明显的心肌缺血的改变，就考虑自发性心绞痛的诊断。

自发性心绞痛属于一种不稳定心绞痛，在没有心脏负担加重的情况下出现心绞痛发作，常提示心脏血管可能狭窄比较严重，斑块不稳定，所以是一种不稳定心绞痛，如果处理不当，有可能进展成心肌梗死，通常发作越频繁，提示病情越严重，比如48小时内反复发作，需要特别小心。