心前区震颤指进行体格检查时,检查者将手部的大鱼际贴住被检查者胸壁的特定部位,随心脏的跳动感到有规律的震颤。心前区震颤不同部位有不同的临床意义:
一、如果为胸骨右缘第2肋间收缩期的震颤,主要见于主动脉瓣狭窄;
二、若为胸骨左缘第2肋间收缩期震颤,主要见于肺动脉瓣狭窄;
三、胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤,主要见于室间隔缺损;
四、胸骨左缘第2肋间连续性震颤则主要见于动脉导管未闭;
五、心尖部触及收缩期震颤考虑为重度二尖瓣关闭不全;
六、如果在心尖部触及舒张期震颤,主要见于二尖瓣狭窄。
中南大学湘雅医院 心血管内科