严格意义上，胃溃疡的病理报告准确率接近100％，至少98％以上。但是准确率跟临床医生胃溃疡的符合率并不一定完全一致，即准确率不是100％，主要取决于内镜医生的操作手段。

胃溃疡有良性和恶性之分。如果是良性的胃溃疡，一般比较小，通常小于2cm，而且溃疡比较规则、平整，不太会出现很明显的坏死、出血等。如果是恶性溃疡，即癌，溃疡通常会大于2cm，而且会形成火山一样等出血、坏死的表现。内镜医生一般在做胃镜的时候，能大致判断溃疡是良性还是恶性。通过内镜钳取一定组织送到病理科检查，病理科医生看到组织，要分析细胞形态，判断是否有癌变。

如果内镜医生取到细胞并不是真正的癌变细胞，比如取到溃疡周边的细胞只看到有溃疡、有炎症成分，而并没有看到真正癌变的细胞。病理科胃镜下的形态看不到真正的肿瘤细胞，这时候也没办法出具准确癌症报告。但是如果内镜医生觉得很可能是癌症，需要病理科医生和内镜医生进行沟通，是否需要进行第二次内镜检查才能够明确。因此，胃溃疡良性还是恶性，需要临床和病理科医生密切合作才能够明确。