长期服用降压药对肾脏会有影响，主要包括以下几点：

一、钙离子通道阻滞剂类药物可以扩张小动脉，产生利尿的作用，对肾功能没有影响；

二、血管紧张素转化酶抑制剂具有保护肾功能，会引起急性肾衰竭和高钾血症，使用血管紧张素转化酶抑制剂时要注意监测肾功能和电解质；

三、血管紧张素受体拮抗剂可选择性扩张肾小动脉，降低肾小球压力，保护、延缓肾功能不全过程；

四、β受体阻滞剂会降低心脏输出量，减少肾脏血流灌注，使用时要注意监测肾功能。