急性心肌梗死并发症包括以下几方面：

1、心律失常：是急性心梗最常见并发症，最多出现室性早搏。室性早搏过程中，如果发现没有血流动力学异常，一般不予处理，只需要心电监护，动态观察，积极开通血管。严重恶性心律失常，包括室速、室颤，室速、室颤其实是院外急性心梗死亡最常见原因之一。在院内发生室速、室颤，也需要积极处理，需要电除颤、电复律，并给予积极药物治疗。有时室速、室颤反复发作又称为电风暴，是急性心梗死亡率很重要原因；

2、心脏破裂：心脏破裂是急性心梗死亡最主要、最严重并发症，心脏破裂病人90%都会死亡；

3、心力衰竭：一般由于急性心梗导致，发生于左冠状动脉。因为左冠状动脉供应左心室，左心室血供完全阻断以后可能会导致心肌大量坏死，导致急性泵功能衰竭；

4、低血压休克：和心力衰竭道理一样，左冠状动脉闭塞以后，左心收缩功能明显受限，导致低血压；

5、梗死后综合征以及梗死性心包炎：因为心肌梗死以后可能会释放纤维素，会导致心包炎；

6、附壁血栓栓塞：心梗以后心肌没有活性，没有收缩功能，心肌周围血流会产生涡流，产生附壁血栓。若附壁血栓脱落导致肢体远端栓塞，最主要栓塞是脑栓塞，以后可能会导致偏瘫等。