室性心动过速患者首选药物如下：

1、胺碘酮：为广谱抗心律失常药物，对室性心动过速及其它心律失常均有治疗效果；无法判断心动过速类型的患者、血流动力学不稳定的患者或并发心肌梗死、心肌缺血等器质性病变的患者，可使用胺碘酮进行治疗；胺碘酮可导致心率和血压下降，因此心功能不全或低血压患者需慎用；

2、利多卡因：血流动力学较稳定且无器质性病变的室性心动过速患者可使用利多卡因进行治疗。