急性下壁心肌梗塞心电图的表现，梗塞的图形表现于ll、lll、avF三个导联。典型的心电图特点如下：

一、出现急性损伤性阻滞，表现为R波的增宽，室壁激动时间的延长，QRS波群时限延长至0.12秒。

二、ll、lll、avF导联的ST段呈弓背向上抬高，呈单相曲线图形。

三、T波的振幅增大、高耸、直立，似高血钾的改变。

四、随着病情的进展，在ll、lll、avF导联出现病理性的Q波。