心绞痛患者的心电图会表现出缺血改变,表现为一过性的ST段水平型或者下斜型下移,一般超过0.1mv,部分患者会出现T波的双向、倒置等改变。还有部分患者会表现出心肌梗死的图形,出现病理性Q波或者QS波,也有部分患者发作心绞痛以后心电图正常,可能做心电图时患者的心绞痛症状已经缓解。
另外一种情况是患者平时的心电图可能本身存在T波的改变,发作心绞痛后反而出现T波的假性正常化,表现为正常的心电图,此时一定要与以前的心电图对比,以便明确诊断,避免延误病情。
中南大学湘雅医院 心血管内科