心脏动脉硬化严不严重，要看心脏动脉硬化导致的血管狭窄的程度。心脏动脉硬化是指心脏动脉血管内膜有斑块，一般情况下，冠状动脉造影提示有冠状动脉血管斑块，冠状动脉狭窄在50%以下，诊断为冠状动脉粥样硬化症，而不能诊断为冠心病，这种情况危险性不大，也不严重。

如果心脏冠状动脉硬化严重，导致冠状动脉血管狭窄超过50%时，诊断为冠心病，冠状动脉狭窄50%-70%的时候，建议口服冠心病二级预防药物。如果冠状动脉狭窄超过75%，建议行冠状动脉支架植入术。如果狭窄程度大于90%，属于重度的血管狭窄，随时会发生急性心肌梗死，是非常严重的。