急性心肌梗死的部位是在心前区胸前部位，大约是手掌大小，疼痛比较剧烈，在安静和睡眠的时候常常发生，范围比较广，疼痛难以忍受，伴有大汗、烦躁不安、濒死，还有恐惧，持续时间比较长，为数小时或数分钟。

部分疼痛的部位可能是上腹部或者下颌、颈部，出现在这种地方容易被误诊为其他疾病。有的病人根本没有疼痛部位，一开始就表现为休克、急性衰竭。少数病人整个病程都没有疼痛和其他症状，后来才发现得过心肌梗死。