心肌梗死时心脏的室间隔极易发生缺血破裂导致继发性室间隔缺损的发生，即心肌梗死并发室间隔穿孔。主要是通过手术治疗，

1、对于室间隔穿孔后未产生严重血流动力学改变的患者，可先行内科治疗缓解症状，即改善心肌供血，开通堵塞的血管等，待内科治疗3周后已过急性发作期再行手术治疗，以减少手术的死亡率。

2、对于急性期出现严重血流动力学改变的患者，需立即行室间隔修补术，同时支持循环功能，防止休克，减少死亡率，但手术风险较大。对于重度休克已影响其他脏器者，为手术禁忌症，需立即针对休克进行对症治疗，死亡率非常高。