心肌病与冠心病在临床上均可有心衰、心律失常等临床表现，但其本质不同。心肌病指除冠心病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病、肺炎性心脏病、先天性心脏病等以外的以心肌病变为主的一组疾病，主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、心律失常型右室心肌病及不定型心肌病。心肌病它通常分为两类，原发性心肌病和继发性心肌病。

冠心病以心脏血管病变为主，是指冠状动脉发生了粥样硬化，使管腔狭窄或阻塞，或冠状动脉功能改变，造成了心肌缺血、缺氧或者坏死而导致心脏病。冠状动脉血管的病变，也称冠心病，指供氧和需氧失衡引起的心脏病。从发病率来说，冠心病的发病率较心肌病多。