心绞痛和食管炎的区别，主要是从部位、性质、伴随症状以及相关的检查区别开。

心绞痛的发生部位是发生在胸骨后或者是心前区，性质是呈闷痛、紧缩感，也有个别会有烧灼样的感觉，常常伴有濒死感、恐惧感，并且可以向左肩背部和咽颈部放射，而且与进餐是没有关系的，休息的时候是可以缓解的，发作1次大概3-5分钟左右。

食管炎主要是位于胸骨后或者剑突下，常常是从胸骨下向上延伸，症状是烧心、反酸的症状，并且常常伴有反流症状，呈烧灼样疼痛，发生在进餐后1个小时，如果是卧位或弯腰等等可以加重症状。检查方面的区别可以通过心电图、心脏彩超或冠脉的血管检查可以明确心绞痛；食管炎可以通过胃镜的检查明确诊断。