心脏神经官能症和心脏病在临床的症状上不一定会有很明显的区别，例如心脏神经官能症和心脏病的患者有明显胸闷气短、心悸、心慌、心前区不适应的症状。

但是心脏神经官能症的患者通常以中等年龄为主；而心脏病的患者通常年龄偏大，并且以中老年为主。另外在检查方面，对于心脏病的患者在心电图和心脏功能的检查上，例如心脏彩超或者心脏冠状动脉CT和造影上都会有特异性改变。但是对于心脏神经官能症的患者，就很少会在心脏彩超、心功能监测和心脏冠状动脉CT、造影上看出很明显的器质性疾病，通常都在正常范围内。

因此心脏病和心脏神经官能症，绝对不可以单凭临床症状进行鉴别，以定要根据客观的辅助检查来进行区分。