高血压病人流鼻血主要考虑以下几种原因：

第一、鼻腔本身的疾病，比如干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻窦或者鼻咽部肿瘤都可以导致鼻出血，做鼻腔CT有助于明确诊断；

第二、血压控制不良，一些高血压的患者平时不规范的吃药，导致血压一直处于比较高的状态，可以导致鼻腔血管的硬化，在便秘或者用力过猛的诱因情况下出现血压突然增高，就可以诱发鼻出血；

第三、血液系统疾病，比如原发性血小板减少、血管壁结构和功能缺陷、维生素k缺乏、凝血功能障碍等疾病，都可以出现流鼻血的症状，完善血常规、凝血分析等有助于明确诊断；

第四、严重的肝病，严重的肝病患者因为肝脏合成的凝血因子减少，也可引起鼻出血，检查肝功能有助于明确诊断。