如果小细胞肺癌病人的体力状态比较好，一线化疗方案往往推荐的是依托泊苷联合顺铂，或者依托泊苷联合卡铂，还有伊立替康联合顺铂或者伊立替康联合卡铂。

如果病人的体力状态比较差，可以在最佳的支持治疗的基础上，根据患者的肿瘤情况、机体状态，以及患者、家属的意愿等进行综合的分析，可以选择进行单药的化疗或者减少剂量的联合化疗，必要时联合局部的放疗。如果经过一线的化疗肿瘤完全缓解，也可以进行预防性的脑照射。如果治疗后或治疗期间出现疾病的进展，需要选择二线化疗或者参加临床试验。