神经源性膀胱与前列腺增生的主要区别如下：

1、发病人群：前列腺增生常见于60岁以上老年男性患者，有排尿困难病史；神经源性膀胱可发生于任何年龄段，往往也有较明确病史，如脊柱损伤病史、脊柱先天性发育异常、长期糖尿病、盆腔手术史等；

2、临床检查：通过彩超检查，发现前列腺增生患者前列腺大于正常情况；神经源性膀胱的前列腺不一定增大；

3、尿流动力学：尿流动力学可查看膀胱功能状态、排尿情况等；

4、其他方法：部分患者鉴别困难时，可通过膀胱镜进行鉴别诊断，如路是否通畅等。