如果男性患者的龟头有颗黑痣，具体好与不好应该根据患者具体的情况进行分析。如果是由于患者天生的胎记，而导致这种龟头有黑痣，不需要过于紧张，这种情况下属于患者正常的身体结构，基本不会导致不好的疾病，建议患者不需要过于担心。

如果是后天生长的这种黑痣，这种情况下建议患者一定要引起重视，可能是因为色素沉着而导致。但也有可能是因为龟头局部出现癌变而引起的这种黑痣，这就属于不好的情况，建议患者一定要及时到医院进行相关检查，比如做黑痣病理学检测，如果是由于局部出现癌变引起，一定要及时的采取手术进行治疗。