对于患者检查泌尿系彩超或者CT,发现泌尿系结石,如果结石是位于肾盂内或者输尿管中上段。这种情况可以进行体外冲击波碎石,但是结石直径不应该大于1.5cm以上,而对于1.5cm以上结石需要进行输尿管镜钬激光碎石或者经皮肾镜碎石手术。
对于输尿管下段的结石,由于腹腔肠道的遮挡,超声无法进行准确的定位,因此不能进行体外冲击波碎石手术。通常对于输尿管下段结石,主要选择输尿管镜钬激光碎石术,这种情况患者应该还要明确是否有输尿管狭窄以及泌尿系统感染,排除具体问题以后,可以进行手术治疗。如果输尿管结石合并泌尿系感染,需要及时进行抗炎对症治疗,将炎症感染消退以后再进行碎石。如果是有输尿管狭窄,还要进行输尿管狭窄段的扩张,才能够进行碎石手术。