头皮炎和头癣实际上区别是很大的。

头皮炎通常是指头皮的脂溢性皮炎，这种皮肤病一般主要表现为头皮的大片状鳞屑，同时伴有瘙痒的症状，严重的可能会出现一定的炎症性的渗出反应。而头癣有的可能会出现头皮的鳞屑，但是如果通过显微镜的真菌检测，一般显示真菌阳性，而且头癣可能会出现断发或者是毛发脱落。

所以，这两个方面和头皮的脂溢性皮炎是有明显的区别的，而且治疗也是不相同的，前者治疗一般是通过抗组胺的药物以及糖皮质激素类的外用药治疗；后者的治疗是需要使用抗真菌的药物口服，同时外用也需要使用抗真菌的药物。