桡骨远端粉碎性骨折，主要看是否累及到关节面，关节面的平整程度，以及桡骨远端的力线。如果力线正常，关节面平整，是不需要进行手术的，可以给予保守治疗，局部进行石膏的固定。一般固定的时间是4-6周，在此期间需要注意石膏的松紧度，到医院进行X线片的检查，查看骨折的位置，防止发生骨折移位以及骨折愈合的情况。如果骨折粉碎严重，关节面不平整，力线也不好，需要进行手术治疗。

手术主要是切开复位，局部给予钢板固定。一般如果固定牢固，术后是不需要石膏辅助的。早期可以进行功能锻炼，之后也需要进行X线片的检查，证实骨折的愈合情况就可以。