脊柱粉碎性骨折属于很严重的损伤，是需要绝对卧床休息，搬运过程中需要平托搬运，避免二次损伤。及时完善脊柱影像检查，通过X线片初步判断骨折的节段及程度，进一步通过CT和三维重建准确判断骨折严重程度、椎管有无明显狭窄，如果伴随脊髓损伤症状，需要完善局部磁共振了解脊髓损伤情况。

对于多数脊柱粉碎性骨折会导致脊柱不稳定，一般需要考虑手术复位钉棒系统、内固定等治疗。如果粉碎性骨块突入椎管内，导致明显椎管狭窄，术中还需要清理椎管骨块。如果伴随脊髓损伤术后恢复时间很长，需要加强护理比如翻身拍背、协助活动肢体预防肺部感染、血栓等卧床并发症。