脚踝粉碎性骨折若经过正规手术治疗，严格遵医嘱进行康复功能锻炼，不会遗留后遗症。可能存在的后遗症有以下几个：

1、化脓性关节炎，无论是骨折端外漏的开放性骨折，还是骨折部位皮肤完整的闭合性骨折，只要行切开复位内固定手术治疗都存在感染的风险，一旦感染便会导致关节部位红肿、热痛、经久不愈等。

2、创伤性关节炎，脚踝粉碎性骨折会累及关节面，若不能准确复位，骨愈合后会导致关节面不平整，长期活动磨损便会形成创伤性关节炎，导致关节活动时产生疼痛。

3、关节僵硬，脚踝粉碎性骨折需要进行长时间制动固定，关节周围易发生纤维粘连，一旦粘连关节活动便会出现障碍。

4、骨不愈合，脚踝粉碎性骨折易发生骨缺损导致骨不愈合，出现行走疼痛等症状。