结肠癌手术以后肠壁增厚有可能是局部水肿以后形成的，也有可能是肿瘤出现复发，如果在结肠癌手术以后短期肠壁出现增厚大多数是由于局部有水肿。通常是在吻合口有水肿或者在吻合口周围有水肿以后引起的，包括行腹部CT检查能够发现局部有水肿、增厚，甚至有可能在周围有渗液、积液等等，这属于正常的现象，等到病情恢复、营养状况恢复、白蛋白基本上恢复到正常水平以后局部水肿就可以逐渐消退。

同时也有可能是肿瘤出现复发或者转移以后形成的，特别是在手术以后定期随诊的过程中，如果做腹部CT能够发现局部肠壁增厚，或者肠镜检查时发现肠壁增厚，要考虑有可能是复发，就需要取病理进一步的检查。