失眠时胡思乱想并且无法自控，这种情况与焦虑有关。失眠的患者常常合并有焦虑，而焦虑的患者更容易失眠，两者是互相促进的，容易造成恶性循环。

焦虑的其中一个表现就是想事情比较多，担心这，担心那，放不下来，控制不住自己去胡思乱想。造成这种情况一般有外部的诱因，也与患者本身的性格因素有关。这种情况下引起的失眠大多是以入睡困难为主，患者躺在床上以后，因为控制不住的胡思乱想，脑子安静不下来，常常需要半个小时到一个小时以上方能入睡，严重者甚至整夜不能入睡。这种情况下如果长期不缓解，需要依靠药物来治疗。