脑梗塞患者可以由不同的血管堵塞引起，比如大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉以及上述大血管分支血管均可能会引起。

如果是大血管堵塞时，患者梗塞灶较大，可能会出现意识障碍包括嗜睡、昏睡、昏迷，去大脑皮质状态和植物状态。如果考虑是大脑后动脉或者后交通动脉，称为后循环脑梗塞，患者可能会出现球麻痹和四肢瘫，也可以表现为头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济失调。

如果是小的血管有病变，一般为局灶性症状和体征，包括一侧肢体感觉、运动障碍，头晕，平衡障碍和演绎功能障碍等。