脑出血第二次发作之后，需要立即就医，并完善头部CT检查。如果出血量较小，可以继续保守治疗。保守治疗主要包括积极控制血压水平、动态监测头部CT情况、注意观察患者生命体征变化。在保守治疗期间，可以适当使用脱水、降颅压药物。

患者病情稳定之后，如果存在肢体功能障碍，可以早期介入康复治疗。如果脑出血第二次发作出血量较大，可能需要进行手术治疗，以控制患者出血量较大所导致的颅内压增高症状。该类患者经过积极手术治疗，其预后相对较差，因为已经有过第一次发作脑出血的基础病史，患者的血管条件会不是特别好，其预后也相对较差，但是，通过积极早期的手术干预，可以使患者得以存活，后续早期介入康复治疗，对于病情的恢复有一定帮助。