头痛伴血压低,一般多见于低颅压性头痛,造成这种疾病的原因,包括脑脊液漏、脱水、全身感染性疾病、尿毒症、中枢神经系统感染等等。这些疾病导致脑脊液容量减少,颅压降低后会使脑神经受到牵拉而引起头痛。
低颅压性头痛的特点就是坐位或立位时,出现头痛伴血压降低,平卧后头痛可缓解或消失,血压恢复正常。这种体位改变诱发的头痛,约在体位改变后10-15min出现,头痛的性质为双侧额部或颞枕部钝痛以及搏动性疼痛,可伴有恶心、呕吐、头晕、耳鸣等症状。这类病人通过大量补液以及卧床休息一段时间后,头痛症状可得到改善。
中南大学湘雅医院 神经内科