脑梗以后出现呛咳，可能与延髓梗死有关系，也有可能是处于多发性腔隙性脑梗死的假性球麻痹状态。如何才能做到不呛咳？主要是患者喝水的时候，平时一定要注意力集中，坐起的时候低头喝水，但是也不能绝对的避免不呛水，要针对吞咽功能进行康复训练。如果在脑梗急性期的时候出现吞咽困难，就需要下胃管，鼻饲流食，因为这样能有效的避免误吸，能避免误吸导致的肺部感染。但是如果急性期过后喝水还是有呛咳，就需要通过针灸治疗，扎廉泉、旁廉泉，进行吞咽康复功能的锻炼，尽量避免呛咳。
湘雅医院 神经内科
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